Как собрать индивидуальную аптечку первой помощи?
В наше тревожное время этот вопрос достаточно актуален, и мы задали его инструктору по тактической медицине, выпускнику курсов повышения квалификации по тактической медицине Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, руководителю АНО «Содружество» Вадиму Лавриченко.
На фронте и в тылу
– Какими принципами руководствуются специалисты при комплектовании аптечек первой помощи?
– За четыре года специальной военной операции накоплен большой практический опыт применения средств первой помощи, который полезен и в мирной жизни. При комплектовании аптечек мы опираемся на протокол «К.У.Л.А.К. – Б.А.Р.И.Н.» – российский алгоритм тактической медицины, который предназначен для оказания первой помощи в условиях боевых действий или других чрезвычайных ситуаций. Каждая буква в нем обозначает определенную манипуляцию: например, «К» – контроль кровотечения, «У» – устранение удушья, «И» – иммобилизация повреждённой части тела при подозрении на травму костей, «Н» – носилки.
На курсах по тактической медицине мы подробно разбираем этот алгоритм и отрабатываем необходимые навыки на практике. Без этого даже правильно укомплектованная аптечка не поможет.
– На курсах тактмеда я услышала понятие «аптечка первого (второго, третьего) эшелона». Что это означает?
– Эшелонирование аптечек – это распределение медицинского снаряжения в зависимости от этапов применения. Нулевой и первый эшелоны рассчитаны на быструю экстренную самопомощь, второй – на взаимопомощь и уход за ранами до момента эвакуации в медицинское учреждение, где пострадавшему окажут помощь врачи. Хорошая аптечка второго эшелона полностью перекрывает алгоритм «К.У.Л.А.К. – Б.А.Р.И.Н.». К ней прилагается инструкция по применению.
Установите на смартфон приложение «Подорожник», где есть подробные видеоинструкции по оказанию первой помощи. Оно работает даже без интернета.
Третий эшелон включает в том числе набор медикаментов для помощи при амбулаторных (небоевых) заболеваниях и мелких травмах. Это антисептики (йод, хлоргексидин), ватные диски и палочки, бинты, марлевые салфетки, пластыри, противовирусные, противоаллергические, жаропонижающие и болеутоляющие препараты, препараты, снижающие давление, средства от диареи, гели и мази – разогревающие, противовоспалительные и противоожоговые. Рекомендую иметь их в домашней аптечке, дополнив медикаментами для контроля хронических заболеваний по назначению врача. Регулярно нужно проверять аптечку и заменять препараты с истекшим сроком годности.
И, наконец, четвертый эшелон – это средства для продленного ухода за раной: антисептики, антибиотики, обезболивающие.
Варианты эшелонирования от разных волонтерских групп могут отличаться. Я ориентируюсь на рекомендации коллег из группы «Врачи, вы не одни», которые отправили на фронт уже более 250 000 аптечек.
– Чем отличается аптечка бойца времен Великой Отечественной войны от современной?
– Прежде всего, изменился характер ведения войны и ранений. В нашем музее есть книжечка, изданная в 1941 году, – инструкция по оказанию первой помощи, которую передал нам внук или правнук ветерана. Мы видим, что почти вся она посвящена использованию ППИ – пакета перевязочного индивидуального. При пулевом ранении это была адекватная помощь.
Сейчас характер ранений чаще всего осколочный, а современные пули и поражающие элементы боеприпасов имеют совсем другую кинетическую энергию и причиняют более тяжелые повреждения. Соответственно, разработаны более совершенные средства первой помощи и алгоритмы их применения. Кроме того, современная война – это война дронов, поэтому эвакуация раненых может быть затруднена. Хорошая аптечка позволит бойцу дождаться помощи.
Всегда при себе
– Какие средства первой помощи вы носите с собой?
– Всегда и везде рекомендую иметь при себе жгут либо турникет, ППИ и перманентный водостойкий маркер, чтобы указать время наложения жгута. Известно, что при повреждении крупной артерии человек может погибнуть за несколько минут, так что помощь надо оказать в считаные секунды. На курсах тактмеда мы учим накладывать жгут, укладываясь в норматив до 18 секунд.
Чтобы оказать экстренную помощь другому человеку, добавляем к вышеперечисленному нитриловые или хирургические перчатки и тактические ножницы (у них изогнутые лезвия и тупые атравматичные концы).
Можно также носить с собой шприц-тюбик разрешенного эффективного обезболивающего: препарат «Нефопам» можно приобрести по рецепту врача. Заблаговременно ознакомьтесь с инструкцией к нему.
Еще один важнейший предмет – тактические часы в защищенном от воды и пыли корпусе, с долгоиграющей батарейкой. Мы привыкли смотреть время на телефоне, но в критический момент он может разрядиться, выпасть из кармана или разбиться. При этом в состоянии стресса субъективное восприятие времени меняется, а следить за ним и фиксировать очень важно.
В экстренной ситуации могут пригодиться химические источники света в виде пластиковых палочек или браслетов, которые при надламывании начинают светиться, а также химические источники тепла.
– Чем бы вы рекомендовали пополнить стандартную автомобильную аптечку?
– До недавнего времени она была обязательной, но правила изменились: для прохождения техосмотра аптечка в личном автомобиле не нужна, ГАИ не штрафует за ее отсутствие. Поэтому наличие и состав аптечки в машине – на усмотрение водителя. Я считаю, что она необходима, поскольку опасные ситуации на дороге не редкость. Только ее состав должен идти в ногу со временем, и она должна быть доступна по цене.
Если и приобретать «готовый» комплект, то нужно проверять его элементы на эффективность и применимость. Например, в его составе, как правило, имеется жгут Михайлова – текстильное изделие с пластиковой пряжкой. Его обычно использует процедурная медсестра при заборе крови из вены, но для остановки артериального кровотечения такой жгут категорически не годится. Правильнее собрать автомобильную аптечку самостоятельно, опираясь на опыт квалифицированных специалистов по тактмеду и первой помощи.
АНО «Содружество» приглашает всех желающих пройти обучение по тактической медицине. Занятия проходят по адресу: ул. Достоевского, 40, цокольный этаж. Подробная информация по тел. +7-962-175-38-28. Полезную информацию по оказанию первой помощи можно прочитать в группе АНО «Содружество» в соцсети «ВКонтакте», перейдя по ссылке, зашифрованной в QR-коде:
Беседовала Екатерина ШЕВЕЛЕВА
Фото автора и из архива Вадима Лавриченко
