«Просто спросить» – так называется цикл встреч с врачом-онкологом Ильей Моховым
Во встрече, которая состоялась 16 февраля, приняла участие и врач Мария Секерская, которая рассказала о раке шейки матки и о том, как можно избежать этого заболевания.
ТЫСЯЧИ ВОКРУГ НАС
– В быту многие часто говорят: «У меня ОРВИ», «Я подцепил грипп», но мало кто задумывается, что такое вирус, – начал разговор о воздействии вирусов на организм человека и об их связи с возникновением рака доктор Мохов, наглядно сопровождая рассказ рисунками маркером на специальной доске. – Вирус – это неклеточная форма жизни, и устроен он очень просто. Состоит из белковой оболочки и генетической информации в виде молекулы ДНК. Кстати, вокруг нас постоянно находятся вирусы. Как вы думаете, сколько? В одном нашем вдохе около пятисот тысяч вирусов! Но вред нам причиняют только те, которые встраиваются в клетки организма. Вирус, проникая в клетку человека, оставляет там свою генетическую информацию и начинает её размножать. Когда её становится слишком много, клетка разрушается и погибает, а вирусы выходят наружу, поражая остальные клетки. Какое же отношение всё это имеет к раку? Самое прямое. Ещё в середине ХХ века ученые выявили взаимосвязь возникновения опухолей с вирусными заболеваниями. В ядре клетки человека содержатся молекулы ДНК. Часть из них называются «протоонкогены», которые и могут запускать процесс неконтролируемого деления и превращать клетку в раковую. Но благодаря антионкогенам, которые также содержатся в ДНК, этого не происходит. Пока в наших клетках эти компоненты находятся в балансе, опухоль не возникает. Некоторые вирусы нарушают этот баланс, поэтому клетки могут стать раковыми.
САМЫЕ ОПАСНЫЕ
– Вирусов, способных спровоцировать возникновение рака, несколько, – продолжает Илья Вячеславович. –
Самый ранний, который мы знаем, – это вирус Т-клеточной лимфомы. Радует, что он существует только на Японских островах. Нам он не грозит. Зато мы легко можем подхватить вирус гепатита В и С, которые способны вызвать клеточные мутации. Поэтому очень важно делать прививки. В национальном прививочном календаре предусмотрена прививка от гепатита В. Раковые опухоли также может вызвать вирус папилломы человека (ВПЧ).
«ЖЕНСКИЙ» ВИРУС
О самом известном вирусе – ВПЧ, вызывающем рак шейки матки, – рассказала Мария Секерская. Среди злокачественных опухолей у женщин в возрасте от 15 до 39 лет именно рак шейки матки занимает первое место. Во многом это связано с распространением ВПЧ.
– Рак шейки матки можно диагностировать на ранних стадиях. Но часто проблема в том, что на ранних стадиях никаких клинических проявлений нет и женщину ничего не беспокоит. А когда начинают проявляться признаки болезни, бывает уже поздно. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и следить за здоровьем.
Женщинам обязательно нужно проходить ВПЧ-тестирование, которое выявляет наличие онкогенного вируса. Также следует ежегодно брать цитологический мазок на приёме у гинеколога, делать осмотр шейки матки под микроскопом (кольпоскопию) и УЗИ малого таза.
От вируса папилломы человека существует прививка. Во всех европейских странах в календарь прививок входит вакцинация от ВПЧ. В некоторых прививают как девочек, так и мальчиков, потому что вирус может быть опасен и для них: вызывает рак горла, гортани, полового члена. В России существует две вакцины от ВПЧ – это «Гардасил» и «Церварикс», но в национальный календарь они не входят. Лучше прививаться девочкам в возрасте 9–12 лет, – рекомендует Мария Николаевна. При этом врач отметила, что частая смена половых партнёров практически гарантирует заражение вирусом.
НЕФОРМАЛЬНО О ВАЖНОМ
После встречи Илья Мохов ответил на несколько актуальных вопросов.
– Илья Вячеславович, с какой целью создан проект «Просто спросить»?
– Наша задача – объяснить людям, что рак – это хоть и смертельное, но обычное заболевание, которое можно лечить и с которым можно бороться. Объяснить это простым языком, чтобы всем было понятно. Идея проводить такие лекции появилась ещё в 2018 году. Когда была пандемия, мы, конечно, не собирались, но после неё возобновили встречи и регулярно, раз в месяц-два, анонсируем такие мероприятия. Темы у нас разные.
– Почему важно проводить такие лекции, ведь если человека что-то интересует, он может просто записаться к вам на приём?
– Записаться, конечно, может, но на приёме нет столько свободного времени, чтобы уделять внимание всем вопросам и обстоятельно обо всём рассказать, а в формате такой встречи-лекции эта возможность есть. Да и неформальная обстановка лучше располагает к общению. В больничном кабинете человек иногда теряется, забывает, что хотел спросить. Мы приглашаем всех желающих к нам присоединиться. Вход свободный. Все лекции записываются и выкладываются в нашей группе Калужской онкологической службы в соцсетях. Если нет возможности прийти, можно прийти, можно посмотреть онлайн и задать вопрос в комментариях.
ПОЛЕЗНЫЙ БЛИЦ
Если в организме выявлен вирус ВПЧ, но нет никаких клинических проявлений и жалоб, нужно ли начинать лечение?
Европейское клиническое общество считает, что смысла в этом нет. Мы не можем повлиять на иммунитет. Вирус сам по себе может выходить из клеток организма в течение года.
Некоторые гинекологи при наличии даже небольшой эрозии шейки матки назначают прижигание. Правильно ли это?
Если у молодой женщины обнаружены какие-либо повреждения на шейке матки и их стремительно прижгли, то это не значит, что ВПЧ исчез. Поражённые клетки прижгли, но женщина не вылечилась от вируса. Визуально всё может выглядеть здоровым, но это обманчиво, рак может развиваться глубоко.
Нужно ли прививаться от ВПЧ мужчинам?
Это рекомендуется за рубежом, чтобы мужчины не болели вирусом и не становились переносчиком его для женщин.
Рак шейки матки может быть наследственным?
Наследственным он быть не может. В 90 % случаев он вызван ВПЧ, а в 10 % – другими геномными изменениями.
Екатерина СЕМЕНОВА
Фото автора и Антона Забродского
