Накануне Дня фельдшера, который отмечается 21 февраля, мы побеседовали с заведующей Росвянской врачебной амбулаторией, фельдшером высшей категории Наталией Зализницкой
Врачебному делу она посвятила больше 30 лет. Медицинская практика была разнообразной: довелось поработать и в воинской части, и в детском саду, и на скорой помощи. Сегодня Наталия Ивановна оказывает медицинскую помощь примерно двум тысячам жителей села Росва и окрестных деревень: Николо-Лапиносово, Козлово, Угра, Спас, Городок, Яглово, Сокорево.
Некогда болеть
– Призвание лечить людей я чувствовала с детства. Если б у меня, как у кошки, было девять жизней, в каждой из них я была бы медиком, – говорит Наталия Ивановна.
Окончив Саратовское медицинское училище, она вышла замуж за военного. Вместе с супругом объехала всю Россию – от Читинской области до Тульской и Калужской. С 2006 года Наталия Зализницкая трудится в Росвянской амбулатории, которая входит в систему Городской больницы № 5.
Ситуация с медицинскими кадрами на селе сегодня непростая: терапевта и педиатра в амбулатории нет. Фельдшер Наталия Ивановна Зализницкая и медсестра Наталия Владимировна Ерохина ведут прием взрослых пациентов, а с детьми уже 44 года работает педиатрическая медсестра Ирина Леонидовна Христова. Администратор Инна Анатольевна Олещук незаменима в решении организационных вопросов.
Рабочий день начинается в восемь утра, заканчивается в 16 часов, но раньше семи вечера Наталия Ивановна домой не возвращается – дел и задач много. В день нашего визита на прием пришли 19 пациентов, пятеро сделали вызов на дом. Оформление медицинской документации и рецептов, телемедицинские консультации, выдача льготных лекарств тоже входят в повседневную работу.
По четвергам фельдшер и медицинская сестра, взяв переносной кардиограф и укладку – оранжевый пластиковый чемоданчик со средствами первой помощи, садятся в автомобиль «Нива» и объезжают свой участок, планово посещая пациентов с серьезными хроническими заболеваниями и инвалидностью, маломобильных, пожилых.
– Бывает очень непросто убедить человека продолжить обследование и лечение, лечь в больницу. «Не могу! Картошка не посажена, на огороде работы невпроворот, у меня куры, кролики, коты!» – возражает он. Я уговариваю, объясняю, что будет, если пустить ситуацию на самотек, призываю подумать о близких. С другой стороны, сельское население этим и держится: хозяйство, болеть некогда.
Первичное звено
В помещениях амбулатории тепло и уютно, несколько лет назад сделан ремонт. Порядок и чистота идеальные. В холле радуют глаз живые цветы и рыбки в аквариуме.
– Для первичной работы у нас есть все необходимое, – говорит Наталия Зализницкая, показывая процедурный и прививочный кабинеты, помещение для дневного стационара, кабинет первой помощи. – Пациенты приходят с самыми разными жалобами. Как каждый фельдшер, я склонна к гипердиагностике, придерживаюсь принципа «лучше перебдеть, чем недобдеть». При необходимости могу направить пациента на консультацию к специалистам в городскую или областную больницу и даже в федеральные медицинские центры. Наша главная задача как первичного звена – предупредить заболевание благодаря профилактическим мероприятиям.
Одно из важнейших таких мероприятий – ежегодная диспансеризация: в прошлом году в течение одного рабочего дня на базе амбулатории прошли обследование 80 человек.
– В план диспансеризации входят скрининги, которые позволяют выявить на ранних стадиях опасные заболевания, в том числе онкологические. За несколько лет мне удалось убедить своих пациентов, что даже здоровый человек раз в год должен обследоваться. Тем более это делается в рамках программы ОМС.
Не упустить время
– Фельдшер – это и медик, и психолог, и аналитик. На протяжении двадцати лет я непрерывно наблюдаю целые семьи. Например, приходит на прием девушка, а я лечила ее маму и бабушку, уже знаю, какие в этой семье заболевания, на что нужно обратить внимание.
Профессиональный опыт и знания, внимательность и неравнодушие помогают спасать жизни – за три десятилетия медицинской практики у Наталии Зализницкой было немало таких случаев.
– В нашу амбулаторию обратился молодой мужчина с болями в животе. Проводя осмотр, я обратила внимание на его нездоровую худобу, заподозрила злокачественный процесс, направила на обследование. Подтвердилось онкологическое заболевание. В таких случаях предусмотрена определенная маршрутизация пациента, и на какое‑то время он исчез из моего поля зрения. Через несколько лет встретила этого мужчину в коридоре городской поликлиники и не сразу узнала: худоба исчезла, он прекрасно выглядел. Лечение оказалось успешным, это очень радостно.
Ковиду дали отпор
В 2020 и 2021 годах, во время пандемии короновируса, Наталия Зализницкая выполняла обязанности старшего фельдшера отделения неотложной помощи Городской больницы № 5. За проявленное мужество и самоотверженность при исполнении служебного долга в условиях, сопряженных с риском для жизни, Наталия Ивановна награждена медалью Калужской области «За медицинскую доблесть».
– Врачи, фельдшеры, медсестры, водители – все работали на износ, – вспоминает она. – Выезжая на вызовы, только к девяти вечера возвращались на базу. Спали по четыре часа в сутки. Многие медработники заболели, кого‑то из коллег не стало. Я переболела ковидом три раза, к счастью, относительно легко. Наши усилия были не напрасны, коронавирус отступил. Но единичные случаи есть и сейчас. Характерные признаки инфекции вижу сразу, пациенты даже разговаривают как‑то по-другому. Экспресс-тест, как правило, подтверждает диагноз.
Спрашиваю Наталию Ивановну, что помогает ей восстановить силы. Она показывает фото любимой собаки – очаровательной самоедской лайки. На другом фото – букет из 101 розы, который подарили дети на недавний день рождения. Сын и дочь уже взрослые и самостоятельные, мама радуется их успехам.
Из ящика стола Наталия Ивановна достает рамочку с написанным от руки письмом пациентки: «Вы – профессионалы с душой, добрые, внимательные, чуткие, искренне желающие помочь. Вы – наша поддержка и опора». Добрые слова и теплые пожелания – лучшая благодарность за нелегкий труд.
Екатерина ШЕВЕЛЕВА
Фото Антона Забродского
