Разговор о важном с врачом – травматологом-ортопедом
Дмитрий Фёдоров, врач травматологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. К. Н. Шевченко, – о трудностях и особенностях профессии, о мерах по профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Образ врача-травматолога ассоциируется с мощным суровым мужчиной, ведь ему нужно уметь вправлять кости. Однако молодой доктор Дмитрий Фёдоров, недавно окончивший ординатуру, вовсе не соответствует такому образу. Стройный, очень общительный, жизнерадостный, с чувством юмора. И, как говорят о нём старшие, опытные врачи, – амбициозный, с хорошей наглостью, без которой невозможно стать хорошим доктором.
Всё решил случай
– Дмитрий Александрович, расскажите, как вы пришли в профессию?
– Я родился и вырос в Малоярославце. Изучал лечебное дело в Обнинском институте атомной энергетики. Это филиал Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ». Коротко – ИАТЭ НИЯУ МИФИ. Когда поступил в институт, мечтал о профессии хирурга. С первого курса проходил практику в малоярославецкой ЦРБ, в хирургическом отделении. А на четвертом курсе как-то попросился на дежурство в КБ № 8 Обнинска к Василию Сергеевичу Гераськину, который так интересно рассказывал о работе врача-травматолога, что я незаметно для себя увлёкся этим делом, стал читать специальную литературу и твёрдо решил стать травматологом.
– Вы врач – травматолог-ортопед. Поясните в чём особенности такого словосочетания?
– Травматология – это оперативное и консервативное лечение переломов и вывихов костей, растяжения и разрыва связок, повреждения таких внутрисуставных структур, как мениски. Ортопедия – врождённые и приобретённые заболевания и деформации опорно-двигательной системы человека. В область деятельности врача-ортопеда входит коррекция последствий травм, заболеваний, пороков развития костей, суставов, мышц, связок. То есть, если коротко, травматология – это срочные меры, ортопедия – плановое лечение. Но вместе они заняты общим делом – диагностикой, лечением и профилактикой.
«Фундамент» и «стержень»
– Почему у человека возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом?
– Причин развития патологии опорно-двигательного аппарата множество. Занятия профессиональным спортом – одна из основных причин тяжелых повреждений связок, сухожилий, травм позвоночника. Ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке негативно сказывается на работе коленного сустава, может приводить к различным деформациям стопы. Метаболические нарушения, например патология щитовидной железы, авитаминоз, обуславливают повышенную ломкость костей.
– Какие суставы изнашиваются быстрее?
– Те, которые больше нагружаются. Основная нагрузка у человека на тазобедренные и коленные суставы.
– Правда ли, что роль стопы в работе организма человека велика?
– Это действительно так. Стопа служит опорой для всего скелета человека, определяет правильность движений тела и его положение в пространстве. От ее состояния зависит благополучие всей опорно-двигательной системы организма. Характерные черты походки и осанки также связаны с индивидуальными особенностями стопы. Еще с древности известно выражение: «Если у вас болят ноги, вы больны все». И это утверждение справедливо: стопа служит фундаментом тела человека, а позвоночник – стержнем.
– Можно ли остановить процесс деформации стоп и вернуть им правильную форму?
– К сожалению, восстановить первоначальный вид стопы у взрослого человека практически невозможно. Скелет окостеневает к 21 году, и все изменения, происходящие впоследствии, очень трудно исправить. Можно снять болевой синдром, остановить процесс деформации стопы с помощью ортопедических стелек, подушечек, подпятников, разводящих шин и других приспособлений.
– Чем ежедневно приходится заниматься конкретно вам?
– Основная моя работа в приёмном отделении. Ко мне поступают больные по скорой помощи и из нашего травмпункта, пациенты разных категорий: со свежей травмой, с последствиями травмы или с проблемами опорно-двигательного аппарата и конечностей – те, кому требуется серьёзная помощь или хирургическое вмешательство. Собираю анамнез. Объясняю больному подробности предстоящей операции, учитывая все нюансы, в том числе возраст. Работа серьезная и ответственная. Также я работаю дежурным врачом. И, конечно, принимаю участие в операциях вместе с опытными врачами.
Не только сезонность
– Как работает ваше отделение в условиях коронавируса?
– В штатном режиме. Мы оказываем медицинскую помощь населению, независимо от пандемии. В настоящее время у пациентов берут анализы на коронавирус и делают рентген для исключения коронавирусной инфекции.
– Много пациентов бывает за день?
– За смену через приёмное отделение проходит в среднем человек двадцать. Большой наплыв – после выходных или в аномальные дни, когда ледяной дождь, гололёд…
– То есть, травматологии свойственна сезонность?
– Не только сезонность, но и возрастные особенности. Когда выпадает первый снег, врачи начинают шутить про день травматолога. В зимний период, в гололед, чаще всего ломают лодыжки и кости предплечья. У поклонниц высоких каблуков гораздо больше шансов случайно оступиться и растянуть, или еще хуже, надорвать сухожилие. У людей пожилых больше других подвержена травме верхняя треть бедра. Пациенты с переломом шейки бедра поступают к нам достаточно часто. У женщин старше 60–70 лет на фоне остеопороза любое падение может привести к перелому шейки бедра. Люди, получившие при работе с различными инструментами травмы кистей рук и конечностей, – тоже наши пациенты.
Успокаивать и лечить
– Дмитрий Александрович, что самое сложное в вашей работе?
– Что самое сложное – затрудняюсь сказать, а вот самое важное – это чувствовать пациента. Каждый человек – это не просто пациент, а в первую очередь личность. Я люблю общаться с людьми, мне нравится их лечить, помогать им. Когда я вижу результат своей работы, то очень радуюсь.
– Что в своей работе вы считаете успехом?
– Самое главное – это вылеченные больные. Человек восстановился и выписался здоровым – это главная задача для любого врача. Человек сломал ногу, а потом все сделаешь правильно и грамотно, поставишь его на ноги – в итоге я больше доволен, чем сам пациент.
– Как складываются отношения с коллегами и есть ли между вами конкуренция?
– В отделении конкуренции нет. С опытными коллегами отношения хорошие. Молодых поддерживают, никогда не откажут в совете. Доброе наставничество ощущаю. Но могут и поругать, если им кажется, что что-то не так. Однако хочется больше самостоятельности. Но старшие коллеги частенько ограничивают мои порывы и инициативы.
Знания, умение и опыт
– Дмитрий Александрович, насколько для врача вашей специальности важна физическая сила?
– Работающему с переломами врачу действительно приходится применять физическую силу, ведь мышцы пациента сопротивляются воздействию. Конечно, среди врачей-травматологов подавляющее большинство мужчины. Однако в этой специальности есть и девушки, они занимаются малотравматичными и малоинвазивными операциями, которые не требуют большой физической силы. Самое главное для врача – это быть сильным не столько телом, сколько крепким духом. Но, повторюсь, важнее всего знания, умение и опыт.
– В свободное время занимаетесь спортом? Или вам ближе изящные искусства?
– В школьные и студенческие годы я занимался всем понемногу. Учился в музыкальной школе, люблю импровизировать на гитаре. В настоящее время совершенствую английский язык, хочу сдать кембриджский экзамен. Считаю, что любой человек, если хочет достигнуть хороших результатов в профессии, должен владеть английским, чтобы быть в курсе всех передовых методов и технологий в своём деле. В моём вузе на медфакультете учатся иностранные студенты. Одного из них я привозил в Калугу, познакомил с нашей больницей, провёл экскурсию исключительно на английском. Спорт люблю. Занимался тяжёлой атлетикой. Но сейчас для регулярного занятия не хватает мотивации. Бегаю. Чтобы держать себя в форме, необходимо ежедневно выделять как минимум полчаса для занятий физкультурой.
Всё должно быть в комплексе
– Бывает, неправильное выполнение спортивных упражнений приводит к травмам. Скажите, как правильно заниматься спортом, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью?
– Травмы получают из-за неправильной нагрузки. Я скажу так: физкультурой должны заниматься все с раннего детства, а не спортом. От физкультуры никакого вреда быть не может. Как-то на приём пришёл подтянутый человек, на вид лет 50, с надрывом ахиллова сухожилия. Оказалось, ему 70, а травму получил, играя с внуком в футбол! Безусловно, в таком возрасте необходимо быть более осторожным! Но важен сам факт, что человек ведёт здоровый образ жизни, не курит, не зло-употребляет спиртным и в итоге выглядит бодрячком. А иные в 50 лет напоминают римские развалины.
– Почему у человека возникают заболевания опорно-двигательного аппарата? Посоветуйте меры профилактики?
– Человек должен двигаться, бегать, заниматься с самых малых лет физкультурой. Это укрепляет опорно-двигательный аппарат. Без движения постепенно вымывается кальций и кости становятся хрупкими. Очень важны правильное питание и витамины – все должно быть в комплексе.
Беседовал Александр ФАЛАЛЕЕВ
