Педиатр и нефролог с сорокалетним стажем о роли вакцинации в защите здоровья детей
Тема прививок сегодня вызывает много споров, и родителям порой непросто определить, где правда, а где миф. Разбираемся, чего боятся антипрививочники и почему вакцинация детей – не просто рекомендация, а важная мера защиты, с врачом высшей категории Любовью Байковой.
Спасающая жизни
– Любовь Валентиновна, расскажите для начала, что собой представляет вакцина сама по себе и каково её воздействие на организм?
– Если мы обратимся к истории, то вспомним, что раньше продолжительность человеческой жизни была гораздо меньше, чем сейчас. Это напрямую связано с тем, что в прошлые века бушевали разные эпидемии: оспа, холера, чума, туберкулёз. Сейчас людям эти страшные болезни, к счастью, мало знакомы, и это во многом благодаря изобретению вакцин. В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки, которые раньше болели коровьей оспой, во время эпидемий чёрной оспы не заражались Дженнер решил проверить гипотезу научно. Он провёл эксперимент на сыне своего садовника. Врач сделал на руке мальчика несколько царапин и внёс в них материал, взятый из оспинной язвы коровы. Спустя время он сделал рискованный шаг – внёс в кровь мальчика материал уже из язвы чёрной оспы. И случилось научное чудо – сын садовника не заболел и остался жив. Так было совершено открытие – контакт с родственным, но менее опасным вирусом даёт защиту от его тяжёлой формы, у человека вырабатывается иммунитет.
За ХХ век наше общество благодаря вакцинации обрело достаточно сильную иммунизацию. У привитых людей иммунная система «узнаёт» возбудителя и быстро его подавляет. Человек либо не заболевает, либо переносит инфекцию легко и почти не передаёт вирус или бактерию дальше. Вакцинация – это своего рода тренировка иммунной системы без риска тяжёлого заболевания. Мы даём организму безопасный «образец» возбудителя, чтобы он научился с ним справляться. Благодаря этому, если ребёнок столкнётся с настоящей инфекцией, иммунная система уже будет знать, как реагировать, и болезнь либо не разовьётся, либо пройдёт в лёгкой форме.
Не хочу, не буду
– Некоторые люди считают, что прививки опасны для организма, особенно детского, и специально отказываются от вакцинации. В народе их называют антипрививочниками. Сейчас их стало много, особенно среди молодёжи.
– В 90-е годы в России была эпидемия дифтерии. Вызвана она была как раз тем, что родители перестали прививать своих детей. Я лично участвовала в устранении последствий этой эпидемии, лечила тяжело больных малышей и ещё тогда наглядно заметила прямую закономерность. Однажды ко мне на приём привели мальчика с симптомами ангины. Назначила антибиотики, ребёнок пропил курс, поправился и был здоров. Как и у всех, мы на первом приёме взяли у него мазок на дифтерию (кстати, такие мазки у детей берутся до сих пор, если у малыша подозревается ангина). Мазок пришёл положительный, то есть предполагаемая ангина оказалась настоящей дифтерией, только ребёнок перенёс её легко и быстро, вылечившись антибиотиком. Мальчик был привит. В это же время к нам обратилась женщина с тяжело больной дочерью. У девочки тоже оказалась дифтерия.
К сожалению, она умерла. Впоследствии её мама очень сильно сокрушалась, что в своё время отказалась от вакцинации и не привила дочь. Дифтерия и сейчас смертельно опасна для непривитых детей. Поэтому прививаться необходимо, чтобы избежать таких страшных последствий.
– Среди страхов родителей – прививки в очень раннем возрасте. Первая вакцинация предлагается уже в роддоме. Разве иммунная система младенца готова к инфекционной нагрузке?
– Именно в раннем возрасте дети наиболее уязвимы для ряда тяжёлых инфекций. Например, коклюш и корь смертельно опасны для малышей до года. Собственная защита ребёнка ещё не сформирована, а материнские антитела, которые передались через плаценту, быстро исчезают. Что касается нагрузки: иммунная система ребёнка ежедневно сталкивается с тысячами антигенов из окружающей среды – с едой, воздухом, микробами на игрушках. Компоненты вакцин – лишь крошечная часть этой нагрузки. Более того, современные вакцины содержат гораздо меньше антигенов, чем препараты прошлых десятилетий, при этом они эффективнее.
Правда или ложь
– Не могу не спросить об осложнениях после вакцинации. Это тоже страх номер один среди антипрививочников. Сколько ходит историй про то, как какого-то ребёнка привили и он стал аутистом. Помогите разобраться в этом вопросе.
– Побочные эффекты от прививок есть. В подавляющем большинстве случаев это повышение температуры до 38–38,5 °C, покраснение или уплотнение в месте укола, кратковременная вялость. Это проходит за 1–3 дня и легко корректируется по рекомендации врача. Данные симптомы считаются совершенно нормальной реакцией организма, признаком того, что иммунитет работает. Это не опасно.
Теперь о серьёзных осложнениях. Они случаются крайне редко, в очень маленьком проценте случаев. К ним относятся, например, тяжёлые аллергические реакции. В медицинском учреждении, где проводится вакцинация, в обязательном порядке есть инструменты и препараты для оказания неотложной помощи в таких случаях. Мы всегда после прививки просим родителей не уходить с ребёнком сразу, а посидеть некоторое время у процедурного кабинета. Это нужно как раз для того, чтобы доктор мог понаблюдать за малышом, за его реакцией и в случае необходимости оказать помощь. За 40 лет моей врачебной практики я помню только два случая осложнений после вакцинации. Они были устранены, дети не пострадали. То, что кто-то после прививки стал аутистом, – абсолютно ненаучное утверждение. Никаким образом никакая вакцина к такому диагнозу привести не может.
Разумный подход
– Всем ли детям надо делать прививки?
– Не всем. Есть большой процент детей, которым мы даём медотвод. Он бывает временным и постоянным, решение всегда принимает врач. Временный медицинский отвод мы даём, например, при острой инфекции с высокой температурой, обострении хронического заболевания, пока состояние не стабилизируется. Как только ребёнок выздоравливает, прививку можно делать. Постоянный медотвод встречается редко и устанавливается при серьёзных состояниях. Но даже в таких ситуациях подход индивидуальный: одни вакцины могут быть противопоказаны, а другие – вполне допустимы. Перед тем, как сделать прививку, врач всегда назначает сдачу анализов, узнаёт всю необходимую информацию о ребёнке, и только тогда, если все показатели в норме, ребёнок полностью здоров и нет никаких противопоказаний, он может допустить до вакцинации.
– Что бы вы сказали родителям, которые всё ещё колеблются: прививать ребёнка или нет?
– Главный совет – обсудить все волнующие и непонятные вопросы с лечащим педиатром. Врач знает историю ребёнка, его особенности и может дать конкретные рекомендации, которые подойдут конкретному ребёнку. Что касается источников информации о прививках, стоит доверять официальным сайтам Минздрава, Роспотребнадзора, ВОЗ, а также крупным научно-медицинским центрам. Непроверенные источники в интернете, не относящиеся к доказательной медицине, – злейшие враги. И напоследок скажу: вакцинация – это проявление заботы и ответственности. Мы не можем полностью оградить детей от всех опасностей, но можем защитить их от самых тяжёлых инфекций с помощью проверенной, научно обоснованной медицины. Доверие к науке и диалог с врачом – это лучшая стратегия для здоровья ребёнка.
Екатерина СЕМЁНОВА
Фото из архива Любови Байковой
