Травматолог-ортопед Антон Сахаров – о сложностях работы, передовых технологиях, отживших стереотипах и непростом деле лечения и реабилитации пациентов
Говорят, журналист должен быть готов ко всему. Но накануне Дня травматолога самой угодить в статистику – есть в этом какая-то ирония. Когда я договаривалась об интервью с Антоном Александровичем, заведующим хирургическим отделением № 2 (отделение малоинвазивной хирургии и высокотехнологичной медицинской помощи) областной клинической больницы, то еще могла поворачивать голову. Когда зашла к нему в кабинет – уже нет. И вот я с диктофоном и больной шеей, а передо мной один из лучших специалистов области, для которого возвращать людям радость движения стало призванием и делом жизни.
Выбор был предопределён
– Это был чистой воды «брак по расчету», – с улыбкой вспоминает Антон Сахаров. – Надо было быстро определиться с профессией, а травматология показалась мне самой востребованной специальностью. А дальше был путь – серьезный, долгий… Сейчас я думаю, что этот выбор был предопределен свыше.
Профессиональная жизнь доктора неразрывно связана с Калужской областной клинической больницей.
– Интернатура, первые пять лет работы… А потом я завел себе правило: каждый год минимум две серьёзные учебы: одна в России, одна за границей. Сегодня география чуть сузилась, но принцип прежний: одна поблизости – Москва, Тула, Обнинск, а вторая – где-нибудь подальше. В прошлом году были в Новосибирске, до этого в Екатеринбурге. Учиться, учиться и еще раз учиться – без этого никак. Все коллеги по травмцентру постоянно развиваются, они профессионалы своего дела. Кстати, о самой специальности. Травматолог – это преимущественно мужская профессия, хотя, конечно, есть яркие исключения. В нашей больнице более 50 лет проработала замечательный доктор Галина Алексеевна Переходенко. Маленькая, хрупкая, но как она оперировала! Но это, скорее, исключение из правил. Женщины-травматологи есть, и мы высоко ценим их труд, однако работа действительно очень тяжелая и физически, и морально. Не каждый выдержит такой ритм, груз ответственности и эмоциональное напряжение.
Чудеса на кончике иглы
До сих пор в представлении многих травматология – это наложить гипс, дать костыли, и пациент «скачет».
– Сегодня все совсем не так. Технологии развиваются на глазах, – говорит Антон Александрович. – Около 80 % патологий подвергаются хирургическому лечению. Двадцать лет назад перелом лодыжки лечили скелетным вытяжением: человек две-три недели был прикован к постели. Или, к примеру, пожилой пациент с переломом проксимального отдела бедра… Сейчас мы обязаны оперировать в первые сутки-двое. Это уже требование на уровне закона. Оно дает главное – раннюю реабилитацию: человек быстро возвращается к обычной жизни.
Развитие технологий, по словам доктора, позволяет делать то, что еще недавно казалось фантастикой.
– Возможности нашей областной больницы постоянно расширяются, и важно не останавливаться в обучении. Развитие современных производственных технологий, появление новых материалов и имплантов позволяют творить чудеса. Мы активно пользуемся современными возможностями: базы данных, телемедицина, которая позволяет быть всегда на связи с другими медицинскими организациями. Мы можем посоветоваться с более опытными коллегами и, наоборот, подсказать менее опытным. Все движется к малоинвазивности (вмешательству, которое проводится без больших разрезов), – утверждает Антон Сахаров. – Чем меньше разрез и доступ, тем лучше. Набирает обороты артроскопия, когда используются камера и миниатюрные инструменты. Наша больница развивается в очень важном направлении, которое я называю «успех на кончике иглы». Интервенционные методы позволяют под контролем рентгена или УЗИ доставить капельку лекарства точно в очаг воспаления, например в связку. Мы не насыщаем препаратом весь организм, а воздействуем точечно.
Еще один важный принцип, по словам доктора, – максимально приблизить помощь к пациенту.
– Чем меньше времени проходит от принятия решения об операции до ее проведения, тем лучше физический и эмоциональный результат. Пациент не должен мучиться ожиданием.
Заглядывая в будущее, в отделении уже обсуждают возможности 3D-печати:
– 3D-технологии активно развиваются: это касается как индивидуальных эндопротезов, так и, что более актуально, одноразовых инструментов, адаптированных под конкретного пациента и операцию. Существуют полимерные повязки с памятью формы. Что касается клея для костей, над этим работают. Используют композитные материалы, но пока не для сращивания переломов, ими можно закрыть костный дефект. Для консолидации перелома ничего лучше собственной кости пациента, взятой с другого места, пока не придумано.
Ещё одна гордость на базе областной больницы – травмцентр. Там выполняются все виды операций, возможные на сегодняшний день, а также используется огромное количество имплантов.
Но операция лишь часть истории.
– За спиной каждого травматолога должен стоять реабилитолог, – убежден Антон Александрович. – А лучше два, а еще лучше – три. Мало «починить» человека и отправить домой, его нужно качественно восстановить, и мы плотно работаем в этой связке.
«Не теряйте голову!»
Миф о том, что главный враг – гололёд, доктор разбивает статистикой.
– В нашем регионе пик травм приходится на весну и лето. Майские праздники – тревожный «звонок»: все достают рубанки, ржавые лестницы и дышащие на ладан табуретки, начинают что-то чинить. А потом попадают к нам. Если зимой просто падают, то летом ситуация меняется кардинально: сельхозинвентарь, мотоциклы, квадроциклы и особенно электросамокаты.
Доктор признается, что ДТП с автомобилями стали менее страшными благодаря хорошим дорогам, разделительным полосам и ремням безопасности, но место в угрожающей статистике уверенно заняли скейтбордисты и лихачи на самокатах. Отдельная головная боль для травматологов – праздники.
– Выпускные, День десантника… В новогодние каникулы пик травм приходится на крайний день: человек отдыхал, всё было хорошо, а перед выходом на работу вдруг вспомнил, что еще 31 декабря упал на горке. Есть универсальный совет для тех, кто не хочет с нами встретиться: не теряйте голову! Можно прыгать с парашютом, но глупо это делать в состоянии алкогольного опьянения. Вообще, как только звучит сакраментальная фраза: «Да не переживай, я сто раз так делал!» – вероятность знакомства с травматологом вырастает в разы, – смеется доктор.
В общении с пациентами, признается Антон Александрович, проблем нет. Секрет прост.
– Нужно искренне хотеть помочь человеку в его беде. Самое трудное – носить эту работу с собой 24/7: дома ты думаешь о больных, звонишь в отделение, приезжаешь в выходные. А самый сложный пациент для меня – это врач. Лечить коллегу и психологически, и эмоционально тяжело, – замечает заведующий.
Как и все врачи, травматологи – люди суеверные.
– У нас миллион примет, – улыбается Антон Сахаров. – «Последний» не говорим, только «крайний». К тринадцатому числу относимся аккуратно.
Не дай бог сесть на кровать в реанимации или на каталку – это моветон чистой воды. Но главное – никогда не желайте врачу хорошей операции!
С точки зрения психологии это все объяснимо, но спокойного дежурства тоже лучше не желайте! – смеется доктор.
Р.S. После интервью
Антон Сахаров дал несколько профессиональных рекомендаций, которые помогают мне восстановиться быстрее, чем я ожидала.
Евгения ЗЛОБИНА
Фото пресс-службы КОКБ
